Uned Electrolawfeddygol Monopolaidd Safonol:
Mae uned electrolawfeddygol amledd uchel (neu offeryn llawfeddygol amledd uchel) yn ddyfais electrolawfeddygol sydd wedi'i dylunio i ddisodli sgalpelau mecanyddol ar gyfer torri meinwe. Mae'n gweithredu drwy gynhyrchu cerrynt foltedd uchel amledd, uchel ar flaen electrod actif; pan fydd y blaen hwn yn cysylltu â'r corff, mae'n cynhesu'r meinwe, a thrwy hynny gyflawni gwahanu a cheulo meinwe biolegol i gyflawni amcanion torri a hemostasis. Mae'n defnyddio cylched drydanol gyflawn i dorri a cheulo meinwe; mae'r gylched hon yn cynnwys generadur amledd uchel yn yr uned, electrod dychwelyd claf (pad sylfaenu), ceblau cysylltu, a'r electrod gweithredol.
Diagram Syml o Weithrediad Uned Electrolawfeddygol
Yn y rhan fwyaf o geisiadau, mae'r cerrynt yn llifo o'r cebl gweithredol a'r electrod trwy gorff y claf, ac yna'n dychwelyd i'r generadur electrolawfeddygol trwy'r electrod dychwelyd claf a'i gebl cysylltu.
Awgrymiadau Defnydd:
· Peidiwch â gosod y lefel pŵer yn rhy uchel. Mae allbwn ynni gwirioneddol yn amrywio rhwng gwahanol offerynnau, neu hyd yn oed o fewn yr un uned, yn dibynnu ar ei ddull gweithredu penodol. Yn gyffredinol, ni ddylai gosodiadau pŵer ar gyfer electrolawfeddygaeth (torri) ac electrocoagulation fod yn fwy na 40 wat. Yr egwyddor arweiniol yw: gosodwch y pŵer i'r lefel isaf sy'n ofynnol i gwblhau'r weithdrefn yn llwyddiannus. Fodd bynnag, yn ystod llawdriniaeth syto-ddargludol ar gyfer canser yr ofari-yn benodol wrth fynd i'r afael â metastasisau hepatig-fel arfer gellir cynyddu'r gosodiad electrogeulo i 100 wat i sicrhau hemostasis effeithiol ym meinwe'r afu.
· Nid yw electrod electrolawfeddygol yn sgalpel confensiynol. Mae egwyddor torri electrolawfeddygol yn dibynnu ar y toriad a grëir gan wreichion trydanol sy'n deillio o ollwng ysbeidiol; felly, ni ddylid trin na defnyddio'r electrod fel llafn safonol. Cynnal bwlch bach rhwng yr electrod a'r meinwe, gan ganiatáu ar gyfer cynhyrchu gwreichion bach, unffurf. Peidiwch â phwyso'r electrod yn rymus yn erbyn y meinwe, gan y gall hyn arwain at anaf gwasgu meinwe.
· Mae tyniant meinwe yn hollbwysig. Mae'n hanfodol codi fflap y croen ar ongl 45 gradd i greu gofod gweithio neu awyren amlwg o fewn yr haenau meinwe. Dylai'r electrod gael ei arwain drwy'r gofod hwn sydd wedi'i greu i sicrhau delweddu a dyraniad clir ar hyd planau anatomegol.
· Rheoli cyflymder symudiad electrod. Gall symud yn rhy araf achosi niwed gormodol i feinwe; mae symud yn rhy gyflym mewn perygl o niweidio strwythurau anatomegol critigol.
· Defnyddiwch electrogeulad ar gyfer hemostasis. Yn gyffredinol, mae defnyddio gefeiliau hemostatig i afael a chodi'r llestr ac yna rhoi'r electrod ar y gefeiliau-yn rhoi canlyniadau hemostatig gwell.
· Mewn cleifion â meinwe adipose isgroenol trwchus, lleihau'r defnydd o'r uned electrolawfeddygol i osgoi hylifo meinwe a necrosis, a all rwystro iachau clwyfau.
· Gan fod yr uned electrolawfeddygol yn cael ei phrif effaith ar y pwynt lle mae'r gwrthiant trydanol uchaf (y pwynt cyswllt fel arfer), mae'n hanfodol sicrhau cysylltiad dibynadwy rhwng electrod dychwelyd y claf (pad sylfaen) a'r croen. Dylai'r ardal gyswllt fod mor fawr â phosib i atal llosgiadau! · Peidiwch â cheisio torri i mewn i sbesimen ecseis; gan nad oes cylched drydanol yn cael ei ffurfio, ni fydd y ddyfais yn ymateb. Os bydd adwaith ** yn digwydd, mae'n golygu bod y cerrynt yn llifo drwy'r llawfeddyg ei hun-ac ar yr adeg honno bydd y llawfeddyg yn cael sioc drydanol!
· Ar gyfer ardaloedd sy'n gyfoethog mewn meinwe cyhyrau-pe bai angen trawsluniad y cyhyr-bydd defnyddio'r modd electrogeulo yn arwain at lai o waedu. Mae hyn oherwydd bod electrocoagulation yn torri'n arafach ac yn defnyddio cerrynt is, gan ganiatáu digon o amser i feinwe'r cyhyrau "torgoch" a chyflawni hemostasis. Fodd bynnag, pan fydd nifer fawr o feinwe'n cael ei glampio a phan nad yw'r electrocoagulation yn ddigon i atal y gwaedu, bydd newid i'r modd electro-ofal (torri) yn arwain at ganlyniadau hemostatig rhagorol.
· Wrth ddefnyddio cyllell electrolawfeddygol mewn meinweoedd dwfn, lle bynnag y bo modd, dewiswch offeryn hir â llaw gyda dim ond blaen y llafn yn agored; mae hyn yn atal y siafft metel agored rhag niweidio strwythurau cyfagos yn anfwriadol, fel pibellau gwaed neu nerfau.
· Byddwch yn ofalus i osgoi anaf damweiniol i'r epidermis gyda'r gyllell electrolawfeddygol. Yn ddelfrydol, ni ddylai'r meinwe isgroenol gael ei dorri gan ddefnyddio'r gyllell electrolawfeddygol; yn lle hynny, defnyddiwch sgalpel confensiynol i agor yr haen isgroenol, ac yna electrocoagulation yn y fan a'r lle i gyflawni hemostasis. Mewn rhanbarthau anatomegol lle na ddisgwylir i waedu fod yn helaeth, gellir rhoi'r gyllell electrolawfeddygol yn gyfan gwbl o blaid siswrn llawfeddygol neu sgalpel confensiynol.
· Wrth dynnu caledwedd gosod mewnol, sicrhewch nad yw'r gyllell electrolawfeddygol yn dod i gysylltiad â'r mewnblaniadau eu hunain. Mae hyn yn arbennig o bwysig yn ystod llawdriniaeth asgwrn cefn; gall cyswllt damweiniol rhwng cyllell electrolawfeddygol egnïol a chaledwedd gosod asgwrn cefn niweidio'r dura mater, gwreiddiau'r nerfau, neu linyn y cefn- a allai arwain at anaf niwrolegol neu hyd yn oed paraplegia.
· **Rhagofal Pwysig:** Ni ddylid * defnyddio llawdriniaeth electromonopolaidd i geulo neu drawsluniad uniongyrchol o bibellau gwaed y groth neu'r ofarïau, gan fod hyn yn peri risg uchel o waedlif. Pe bai gwaedu yn digwydd, mae'r maes anatomegol aneglur sy'n deillio o hyn yn cynyddu'r tebygolrwydd o anafu strwythurau cyfagos yn anfwriadol, fel yr wreterau, y bledren, neu'r coluddion. Yn lle hynny, dylid rheoli pibellau gwaed y groth a'r ofarïau gan ddefnyddio electrogeulad deubegwn neu dechnegau clymu pwythau confensiynol.